Preisbeispiele und Versicherung

Pflegebedürftige mit Pflegegrad 2-5, erhalten bei Inanspruchnahme eines Pflegedienstes die im Folgenden aufgelisteten Pflegesachleistungen, sowie Pflegegeld-Zuschüsse:

 

Pflegegrad	Pflegesachleistung	Pflegegeld
1	0 Euro	0 €
2	724 Euro	316 €
3	1.363 Euro	545 €
4	1.693 Euro	728 €
5	2.095 Euro	901 €

Dies ist davon abhängig, wer der Leistungsträger ist. Möglichkeiten können sein:

• Die Krankenversicherung: bei Leistungen der häuslichen Krankenpflege, die vom Arzt verordnet wird. Auch Menschen ohne Pflegegrad erhalten zum Beispiel für die Nachsorge nach einer Operation Anspruch auf häusliche Pflege.
• Die Pflegeversicherung: bei Pflegegrad 2-5. Sie übernimmt dann die Kosten für den Pflegedienst, abhängig vom Pflegegrad.
• Das Sozialamt: erhalten Menschen die „Hilfe zur Pflege“, dann ist das Sozialamt zuständig.
• Selbstzahler: werden mehr Leistungen in Anspruch genommen, als über die Pflegesachleistungen abgedeckt sind, oder reicht die Pflegestufe nicht aus, so müssen die Leistungen für unseren Aufwand selbst bezahlt werden. 

Herr Schmid ist pflegebedürftig und hat Pflegegrad 3. Dann stehen ihm zu:

• Pflegesachleistungen für die ambulante Pflege in Höhe von mtl. 1.363 €
• oder alternativ ein Pflegegeld von 545 €.

Familie Schmid beauftragt einen Pflegedienst zur Unterstützung der häuslichen Pflege.

Beispiel 1

Angenommen, im Januar beliefen sich die Kosten für den Pflegedienst auf insgesamt 1.532 €, so ergibt sich folgende Abrechnung

Leistung	Pflegegrad 3
Rechnungssumme Pflegedienst	1.532 €
Kostenübernahme durch gesetzl. Pflegeversicherung	./. 1.363 €
Familie Schmid muss noch selbst bezahlen:	169 €
Pflegegeld*	0 €

Beispiel 2

Im Februar war Herr Schmid ein paar Tage im Krankenhaus. Die Kosten für den Pflegedienst beliefen sich in diesem Monat deshalb nur auf 920 €.
Daraus ergibt sich folgende Abrechnung: (Berechnungsgrundlage bis Ende 2021)

Leistung	Pflegegrad 3
Rechnungssumme Pflegedienst	920 €
Kostenübernahme durch gesetzl. Pflegeversicherung	./. 920 €
Familie Schmid muss noch selbst bezahlen:	0 €
Offenes Guthaben aus Pflegesachleistung zur Verrechnung mit dem Pflegegeld	378 €
Damit erhält Familie Frank Pflegegeld aus der Kombileistung*	158,71 €